肝内胆管结石合并肝内胆管癌的临床病理特点及预后分析

摘要

目的探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌（hepatolithiasis associated with intrahepaticcholangiocarcinoma,HLAIHCC）的临床病理特点及预后影响因素。方法对2006年6月至2009年9月经手术治疗及病理证实的36例肝内胆管结石合并肝内胆管癌患者的临床病理特点和生存资料进行回顾性分析。结果 HLAIHCC患者的1、3、5年总生存率分别为63.6%、36.4%与30.3%,与肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）相比差异无统计学意义（65.4%、34.3%与28.6%,P=0.57）。接受根治性切除术患者1、3、5年生存率分别为81.4%、61.7%与58.6%,显著优于接受姑息性手术的患者（χ~2=20.426,P=0.000）。HLAIHCC外周血白细胞计数显著高于ICC（χ~2=19.700,P=0.000）,肿瘤直径显著大于ICC（P=0.04）;血清CA19-9水平（P=0.049）和手术切缘（P=0.019）足影响预后的独立因素。结论 HLAIHCC具有与ICC不同的临床病理特点,根治性切除术足最有效的外科治疗方法,血清CA19-9和手术切缘是影响预后的独立°素。