胃间质瘤19例诊治分析

摘要

10.3969/j.issn.1009-881X.2012.04.040%　　目的总结胃间质瘤(GIST)的临床病理及免疫组织化学特征,探讨胃GIST诊断与治疗的方法及影响其预后的因素.方法回顾性总结2001年7月~2010年5月苏州大学附属第一医院普通外科收治的19例经手术治疗的胃GIST患者的临床资料,并进行Flecther侵袭危险性分级和预后分析.结果肿瘤中位直径7.0cm(1.5~14.5cm).行胃部分切除8例,近端胃大部切除4例,远端胃大部切除1例,全胃切除6例,其中联合胆囊切除2例,联合胰体尾及脾切除1例,联合左肝外侧叶切除1例,行D2淋巴结清扫6例(均无淋巴结转移),术后服用甲磺酸伊马替尼9例.CD117(+)73.7%,CD34(+)82.4%, SMA(+)26.7%,S-100(+)52.9%.术后有6例出现复发转移,2例出现肝转移,1例后腹膜转移.l例腹腔广泛转移,2例死亡,4例带瘤生存.单因素分析发现：肿瘤直径≥5cm、核分裂象≥5/50 HPF以及高危病人为胃GIST复发转移的预测因素.结论胃GIST高危病人术后出现复发或转移的可能性大,高危和复发转移者应配合甲磺酸伊马替尼辅助治疗.