老年血液透析患者颈动脉粥样硬化及钙化的发生及影响因素分析

摘要

目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者颈动脉粥样硬化及钙化的影响因素.方法 选取在武警总医院行血液透析治疗的老年患者48例,排除糖尿病患者.收集患者收缩压、舒张压,体重指数、血红蛋白、血白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、C反应蛋白、全段甲状旁腺激素、血磷和血钙的资料,行颈部血管超声检测颈动脉内-中膜厚度,根据是否存在颈动脉粥样硬化分为硬化组和对照组.结果 老年MHD患者颈动脉粥样硬化者39例,收缩压(145.6±6.6) mmHg、C反应蛋白(7.64±3.41) mg/L、血磷(2.1±0.8) mmol/L、全段甲状旁腺激素(410.9±520.1)mg/L,明显高于对照组.多元Logistic回归分析显示,收缩压、血磷和全段甲状旁腺激素与颈动脉粥样硬化相关(P＜0.05).颈动脉钙化者36例,经多因素Logistic回归分析,血磷和颈动脉粥样硬化斑块的数量是颈动脉钙化发生的危险因素.结论 收缩压、血磷和全段甲状旁腺激素是老年MHD患者颈动脉粥样硬化的危险因素,血磷和颈动脉粥样硬化斑块的数量与颈动脉钙化的发生密切相关.