老年男性高血压病患者缺血性脑血管病患病率及与血压达标的相关性研究

摘要

目的 对全程管理良好的老年男性高血压病患者缺血性脑血管疾病患病率及与血压达标的相关性研究.方法 选取2011年10月～ 2014年4月在解放军总医院老年病房就诊＞60岁的男性患者,按既往有无高血压病史及当前的血压控制情况分为3组,正常血压组、高血压控制达标组和高血压控制不达标组.调查缺血性脑血管疾病(包括短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死和脑血栓)的检出率及与血压达标的相关性.结果 该群体中高血压患者的血压控制达标率(79.23％)远高于一般人群.血糖、血脂、吸烟等危险因素控制较好.正常血压组、高血压控制达标组和高血压控制不达标组患者的全部缺血性脑血管疾病(包括短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死和脑血栓)患病率分别为10.50％、22.60％和42.20％.其中,短暂性脑缺血发作(TIA)的患病率3组相近似,分别为1.30％vs 1.30％vs 2.00％;高血压控制不达标组和高血压控制达标组腔隙性脑梗死和脑血栓的患病率均明显高于正常血压组(22.50％vs 10.30％vs 6.10％;17.60％vs 11.10％vs 3.10％).对缺血性脑血管病(包括TIA、腔隙性脑梗死和脑血栓)的总患病率进行比较发现,高血压控制达标组和控制不达标组的发病风险也明显高于正常血压组(OR 2.178,95％CI为1.328 ～ 3.573,P=0.002;OR 4.710,95％CI为2.596 ～ 8.544,P=0.000).结论 老年男性高血压患者,理想血压的控制在缺血性脑血管疾病的发生和发展中发挥了重要的作用,年龄和伴随疾病等其他因素也会影响患者预后.