四肢周围神经鞘瘤40例临床回顾

摘要

目的分析40例周围神经鞘瘤的临床特点、诊断和手术要点.方法 40例神经鞘瘤,其中臂丛神经5例、上肢神经21例,下肢神经14例.单发者38例,多发者2例(同一肢体2个肿瘤).8例肿块位于颈部及上臂近端者术前作MRI检查,证实5例的肿瘤起源于臂丛神经,2例为颈部肿瘤,1例为肺尖部肿瘤.33例行肿瘤完整切除;1例C8神经根肿瘤因邻近胸膜顶及锁骨下动静脉,很难分离,故只能行肿瘤包膜内切除.6例曾在其它医院误将肿瘤与神经干一同切除,行神经修复术.结果 33例术后神经功能正常,随访6个月～ 28年未见复发.1例包膜内切除者术后出现手内肌功能部分障碍,出院时已有大部分恢复,仍在随访中.结论神经鞘瘤能够完整切除者疗效满意.对起源于神经根的肿瘤可行包膜内切除.