第一掌骨基底关节内骨折内固定后40例远期随访结果

摘要

目的观察40例第一掌骨基底关节内骨折切开复位内固定术后的远期疗效.方法对1978-1998年间,在我科治疗的40例闭合性第一掌骨基底关节内骨折的患者进行远期随访观察.随访项目包括:手术当时骨折复位状况、术后拇指腕掌关节主观症状、运动受限及X线片情况.结果术后40例获得5～26年随访(7例为信访),其中14例(占35.0%)有主观症状,但大多较轻微.来院随访的33例中,17例(占51.5%)有拇指运动受限,15例(占37.5%)握、捏力下降,22例(占67.0%)X线片上有第一腕掌关节炎表现.创伤性关节炎的发生与骨折复位质量有关,差异有统计学意义(P<0.01),且关节炎发生率随时间进展有增加的趋势.主观症状、拇指运动受限的程度与骨折复位质量无关,差异无统计学意义.结论治疗第一掌骨基底关节内骨折,无论采用切开或闭合复位的方法,均应尽力达到关节面的解剖复位.