单孔胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者术后血清创伤反应及肿瘤微转移的影响

摘要

目的 探究单孔胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后血清创伤反应及肿瘤微转移的影响。方法 选取老年NSCLC患者68例,回顾手术方式并将研究对象分为单孔组(n=39例)和单操作孔组(n=39例)。于术前、术后7 d检测血清疼痛指标[前列腺素(PG)E2、白细胞介素(IL)-6及皮质醇(Cor)]、氧化损伤指标[八廓环磷酰胺(TAC)、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYo)]及病灶内侵袭基因表达量[基质金属蛋白酶(MMP)9、肿瘤坏死因子受体相关蛋白(TRAP)1、钙黏附蛋E(E-cadherin)、Krüppel样因子(KLF)4 mRNA];对患者进行为期3个月的随访,采用生活质量调查简表(SF-36)评价生活质量。结果 术后7 d,两组PGE2、IL-6、Cor及IMA、MYo均显著升高,但单孔组低于单操作孔组(P<0.01);两组TAC均出现显著降低,但单孔组高于单操作孔组(P<0.01);两组MMP9、TRAP1 mRNA均出现显著降低,而且与单操作孔组相比较,单孔组下降效果更显著(P<0.01);两组E-cadherin、KLF4 mRNA均出现显著升高,且两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月,两组各个生活质量维度评分均显著改善,且单孔组相较于单操作孔组显著更佳(P<0.01)。结论 两种手术都可以干预转移肿瘤细胞的活跃度,但肿瘤内稳态受单孔胸腔镜手术的影响与单操作孔胸腔镜手术相比较小,且单孔胸腔镜手术对降低患者血清疼痛指标及氧化损伤指标的干预效果较小,且患者有良好的预后。