白三烯A4水解酶基因多态性rs17025122检测在老年COPD患者中的临床价值

摘要

目的探讨白三烯A4水解酶基因多态性rs17025122检测在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床价值。方法纳入COPD急性加重(AECOPD)组及对照组(包括支气管扩张、社区获得性肺炎患者)各150例,两组再分为不吸烟组、吸烟组两个亚组,采用imLDR多重连接酶单核苷酸多态性(SNP)分型检测技术,检测患者外周血白三烯A4水解酶rs17025122基因多态性,并测定每例患者治疗前后动脉血气、肺功能、6 min步行距离(6MWT)、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)问卷评分。比较两组上述指标差异。结果对照组与AECOPD组rs17025122基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05),相较于GG基因型,AG基因型突变使COPD患病风险显著增加(OR=2.93,P=0.0002)。在吸烟亚组中,相较于GG基因型,AG基因型突变使COPD患病风险显著增加(OR=4.82,P=0.006)。相较于AECOPD不吸烟患者治疗前,AECOPD吸烟患者治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、6MWT、CAT评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于对照组治疗前,AECOPD组治疗前动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、FEV1、FEV1%、6MWT、CAT评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。相较于对照组患者治疗后,AECOPD患者治疗后FEV1、FEV1%、6MWT、CAT评分指标之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对白三烯A4水解酶基因多态性rs17025122位点进行测定,变异杂合子AG基因型突变显著增加了吸烟者罹患COPD的风险。相较于不吸烟的COPD患者,吸烟的COPD患者有更高的AG突变基因型表达,且吸烟的COPD患者肺功能更差、6MWT更短、CAT评分更高。