血清C反应蛋白/白蛋白水平与老年重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征及血管内皮通透性的关系

摘要

cqvip:目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)/白蛋白(ALB)水平与老年重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征及其血管内皮通透性的关系。方法 选择老年重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征患者90例作为呼吸窘迫综合征组,选择同期老年重症肺炎无急性呼吸窘迫综合征患者90例作为对照组。根据入院24h氧合指数最差值分为轻度组24例、中度组39例、重度组27例三个亚组。根据1个月内存活情况分为死亡组32例和存活组58例。收集患者入院时血清CRP、ALB、CRP/ALB等临床资料,入院24h内进行急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分,测定血管内皮通透性指标肺血管通透性指数(PVPI)和血管外肺水指数(EVLWI)。结果 呼吸窘迫综合征组血清CRP、ALB水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),呼吸窘迫综合征组血清CRP/ALB值、APACHEⅡ评分、PVPI、EVLWI均显著高于对照组(P0.05),三组血清CRP、CRP/ALB、APACHEⅡ评分、PVPI、EVLWI比较差异有统计学意义(P0.05),呼吸窘迫综合征存活组血清CRP/ALB值、APACHEⅡ评分、PVPI、EVLWI均显著低于死亡组(P<0.05)。呼吸窘迫综合征血清CRP/ALB值与APACHEⅡ评分和PVPI、EVLWI相关性呈正相关(r=0.613,P=0.000)。结论 老年重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征患者血清CRP/ALB值升高,与血管内皮通透性关系密切,在老年重症肺炎所致急性呼吸窘迫综合征的诊断、病情严重程度评估及预后评估中具有重要价值。