肺内单发磨玻璃样结节45例薄层螺旋CT扫描影像特点

摘要

目的 评价薄层螺旋CT扫描在鉴别肺内磨玻璃样结节良、恶性的价值.方法 应用薄层CT扫描(1 mm准值)随访诊断45个磨玻璃样结节(4～21 mm),薄层CT扫描表现为单纯磨玻璃样结节(结节中没有实性成分)的为16个.其中恶性为10个,良性6个.混合性结节(结节中有部分实性成分)29个,其中恶性14个,良性15个.应用Fisher确切概率法及x2检验对比良恶性磨玻璃结节在形状、边缘以及内部特点上的不同,并计算各自的阳性预测值(PPV).结果 在单纯磨玻璃结节中,结节形状为圆形时恶性的可能性更大,在10个恶性单纯磨玻璃样结节中有7个为圆形结节(7/10,占70%),而6个良性磨玻璃样结节中只有1个(1/6.占17%)(P=0.02;PPV,85%)为圆形结节.在混合性磨玻璃样结节中,实性成分位于中心部分时恶性的可能性大,在14个恶性混合性结节中有6个(6/14,占41%),而在15个良性混合性结节中只有1个(占7%,P=0.004;PPV,87%).结论 磨玻璃样结节的某些薄层CT征象对于鉴别结节的良恶性具有一定的价值.