75岁以上肺腺癌患者肿瘤组织EGFR突变状况及其对厄罗替尼疗效的影响

摘要

目的 分析高龄肺腺癌患者肿瘤组织表皮生长因子受体(EGFR)外显子19、21的突变状况及酪氨酸激酶抑制剂(TKI)厄罗替尼治疗老年肺腺癌的临床效果.方法 39例75岁以上晚期肺腺癌患者的肿瘤组织标本,以xTAG-液相芯片法检测EGFR(E19/E21)基因突变,其中16例EGFR突变型和12例野生型,以及20例未检测EGFR的老年肺腺癌,一线治疗均选择TKI;另外20例未检测EGFR的老年肺腺癌患者接受单药吉西他滨(GEM)化疗.对各组客观疗效(ORR)和疾病控制率(DCR)进行对比观察.结果 EGFR突变阳性率41.0％(16/39).突变组ORR 68.8％,DCR 93.8％；野生组ORR 16.7％,DCR41.7％；检测组ORR30.0％,DCR60.0％；单药化疗组ORR 15.0％,DCR 55.0％.突变组与单药化疗组比较,ORR、DCR差异有统计学意义.野生组和未检测组与单药化疗组ORR和DCR比较,差异无统计学意义.结论 EGFR突变的高龄肺腺癌患者选用TKI作为一线方案,可以临床获益；野生型和未检测突变高龄肺腺癌患者选用厄罗替尼也可临床受益.