血清PCT及VEGF水平在老年获得性肺炎患者治疗及预后评估中的应用

摘要

目的：探讨血清降钙素原（ PCT）及血管内皮生长因子（ VEGF）水平在老年获得性肺炎患者治疗及预后评估中的意义。方法随机选取老年获得性肺炎患者85例，根据病情严重程度分为轻、中症组和重症组，同期其他科室治疗的48例老年非获得性肺炎患者作为对照组。分别于入院后第1天和第8天（对照组只采集第1天）采用Brahms半定量快速法、酶联免疫吸附方法和生化分析仪测定血液中的PCT、VEGF和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果组间比较，重症组入院第1天和第8天的PCT和VEGF水平显著高于对照组和轻、中症组（P＜0.05），而对照组和轻、中症组的PCT和VEGF水平均无显著差异（P＞0.05）；组内比较，重症组第8天的PCT、VEGF及hs-CRP水平均显著低于第1天（P＜0.05），而轻、中症组第1天和第8天的PCT、VEGF及hs-CRP水平无统计学差异（ P＞0.05）；入院第1天的 PCT、VEGF 及 hs-CRP 水平均与 APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.592、0.748、0.623，P＜0.05），入院第8天仅VEGF与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.702，P＜0.05）；hs-CRP的灵敏度最高（100.00％），其次为VEGF（90.00％）；PCT特异度最高（98.18％），其次为VEGF（60.00％）；整体来看，VEGF 的正确指数最高（50.00％），其次为 PCT（31.52％）。结论动态检测PCT和VEGF水平在老年获得性肺炎患者的治疗及预后评估中有重要意义，PCT和VEGF水平（特别是 VEGF）可有效弥补 hs-CRP在老年获得性肺炎患者诊疗中过度治疗和漏诊的缺陷。