老年晚期上皮性卵巢癌患者治疗方法的探讨

摘要

目的 探讨老年晚期卵巢上皮癌 （AEOC）患者肿瘤细胞减灭术和化疗的疗效。 方法 回顾分析了 1986～ 1997年我院治疗的年龄≥ 70岁及以上的AEOC患者 2 8例 （老年组 ） ,同期 32 0例非老年 （年龄 ＜70岁 ）AEOC患者为对照。Log rank检验生存率差异 ,Cox逐步回归模型分析预后影响因素。 结果 老年组中位生存时间 17个月 ,对照组为 2 4个月 ;老年组 3年和 5年生存率分别为 2 6 7%和 2 6 7% ,对照组为 35 7%和 17 7% ,两组比较差异无显著性 （P ＞0 0 5 ）。老年组残癌1cm和 ＞1cm的中位生存期分别为 6 1、12个月 ,差异有显著性 （χ2 =16 6 0 ,P ＜0 0 0 1） ;有、无腹腔化疗的中位生存期分别为 2 7、12个月 （χ2 =3 4 5 ,P =0 0 6 33）。考虑年龄因素的多因素分析结果显示 ,残癌大小、分期、复发性腹水、子宫肌层肿瘤累及等 4个因素和预后有关。 结论 老年AEOC患者与非老年AEOC患者生存期无显著的差异 ,不应该放弃积极的治疗。满意的肿瘤细胞减灭术是最主要的治疗手段 ,化疗应因人而异 ,不强调足够疗程的全身化疗。腹腔化疗有一定的治疗价值 ,应进一步探讨。