热灌注配合新辅助化疗用于晚期上皮性卵巢癌治疗的探究

摘要

目的：探讨热灌注配合新辅助化疗用于晚期上皮性卵巢癌治疗的可行性和安全性分析。rn 方法：回顾性分析2012年3月到2013年3月肿瘤减灭不满意的卵巢癌患者60例，均经病例确诊为上皮性卵巢癌。随机分为两组，对照组28例，年龄37-68岁，试验组32例，年龄38一58岁，所有患者经首次减灭术后残余瘤灶均大于2cm，各项机体指标均正常，且均是自愿参与研究和签署协议书，所有患者在一般资料等方面经统计学比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。rn 结果：1.两组患者的临床病况改善情况比较，两组患者经不同方法治疗后，试验组患者的总有效(82.14%)显著高于对照组患者的总有效(62.50%)，在统计学上有意义(P<0.05)。二次减灭术成功率试验组89.29%也高于对照组75.00%，在统计学上有意义(P<0.05)。2.两组患者的临床副作用的发生情况，两组患者经不同方法治疗后，试验组患者的不良反应发生率(53.57%)略高于对照组患者的(53.12% )，在统计学上无意义(P>0.05)。rn 结论：以往认为，基于化疗药物的组织穿透性，腹腔化疗只适用于接受满意的细胞减灭术和残留病灶小于lcm的晚期患者，亦取得了良好疗效。但大多数卵巢癌发现时已为时较晚，满意的细胞减灭术并不容易，新辅助化疗应运而生，也取得良好效果。随着近年来腹腔热灌注研究的进一步增多，越来越显示其可喜疗效。我们把这项技术应用于减灭不满意的卵巢癌术后，作为二次减灭术前，后配合新辅助化疗的一部分，由于热及化疗药物对肿瘤细胞的双重协同作用，大量冲洗水对肿瘤细胞的冲刷及腹膜对化疗药物高浓度的局限，降低了传统腹腔化疗的药物总剂量，减低了化疗毒副作用，提高了病人耐受性，对比单纯的静脉新辅助化疗，提高了二次细胞减灭术的成功率，本实验89.29%的二次减灭术达到了肉眼无瘤的良好疗效，尤其对于合并腹水的治疗，有效率几乎100%，与以往资料相符，值得进一步研究及推广应用，但本实验例数较少，并受时间限制，缺乏长期生存率的观察，可继续积累资料。