老年冠状动脉不同病变程度患者治疗后斑块稳定性的临床分析

摘要

目的 分析老年冠状动脉不同病变程度患者择期行PCI后斑块稳定性的临床意义.方法 选取2018年3月～2019年6月于我院住院并成功进行择期PCI术的208例老年冠心病患者,按照疾病严重程度的不同将患者分为单支组(85例)、双支组(71例)及多支组(52例).分别于PCI前及PCI后3d,检测血清中血管内皮功能指标[NO、血栓素B2(TXB2)]、内皮素、细胞凋亡相关分子[可溶性凋亡相关因子(sFas)及其sFas配体(sFasL)、B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)]、炎性反应指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]及斑块稳定性指标[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(LOX-1)、组织蛋白酶K(Cat K)、五聚素3(PTX3)].结果 PCI后,单支组Bcl-2、NO均显著高于双支组、多支组[(8.50±1.03)ng/L邯(7.80±0.95)ng/L和(6.87±0.91)ng/L,(83.58±6.87)ng/L vs (77.76±6.18)ng/L和(70.51±6.12)ng/L,P＜0.05],且双支组显著高于多支组(P＜0.05);PCI后,单支组内皮素、TXB2、sFas、sFasL、MMP-9、hs-CRP、IL-6、CatK、PTX3、Lp-PLA2、LOX-1均显著低于双支组、多支组(P＜0.05),且双支组显著低于多支组(P＜0.05).结论 择期PCI可在一定程度上造成老年冠心病患者血管内皮损伤,引发炎性反应,并诱导心肌细胞凋亡,致使斑块稳定性降低,且病变支数越多,越不利于稳定动脉粥样硬化斑块.