替罗非班在急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗无复流中的应用

摘要

目的 评价冠状动脉内应用血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱ b/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班,对急性心肌梗死患者梗死相关动脉行直接PCI后无复流现象的效果及对血小板活化功能的影响.方法 选择330例急性心肌梗死患者直接行PCI出现无复流者48例,根据其用药情况分为硝酸甘油组(24例)和替罗非班组(24例).两组均行冠状动脉造影,分别于术前和术后24 h检测血小板GPⅠ b、GPⅡ b/Ⅲa、GP Ⅲ a.结果 与用药前比较,两组术后均能改善冠状动脉血流,硝酸甘油组患者TIMI血流为(1.61±0.38)级体(1.85±0.42)级(P<0.05),替罗非班组患者TIMI血流为(1.59±0.40)级vs(2.15±0.65)级(P<0.01).替罗非班组患者术后24 h血小板GPⅠb、GPⅡb/Ⅲa、GPⅢa较术前明显降低(P<0.01).结论 冠状动脉内应用GP Ⅱ b/Ⅲ a受体拮抗剂替罗非班较安全,能更有效改善TIMI血流,并能在一定程度上抑制血小板活化.