丹参注射液联合冠状动脉内应用注射用盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后心功能、无复流及预后的影响

摘要

cqvip:目的:探讨丹参注射液联合冠状动脉内应用注射用盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后心功能、无复流及预后的影响。方法:选取2016-2018年遵化市人民医院收治的120例急性心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者穿刺成功后经指引导管于冠状动脉内应用注射用盐酸替罗非班,观察组患者在对照组的基础上加用丹参注射液。记录两组患者术中心肌梗死溶栓治疗(thrombolysisin myocardial infarction,TIMI)血流分级和无复流情况,检测心肌标志物[高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,监测心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)]水平,记录术后主要不良心血管事件发生情况。结果:观察组患者术中TIMI血流分级明显优于对照组,且无复流发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者hs-cTnT、CK-MB和hs-CRP水平较治疗前明显升高,但观察组患者上述指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后30 d,两组患者LVEDD、LVESD水平较治疗前明显降低,LVEF水平明显升高;且观察组患者上述指标水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组患者的主要不良心血管事件总发生率为3.33%(2/60),明显低于对照组的13.33%(8/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液联合冠状动脉内应用注射用盐酸替罗非班可有效减少急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术中无复流情况,减轻手术操作对心肌的损伤程度,促进心功能恢复。