老年高血压人群精神压力与新发心脑血管事件关系的研究

摘要

目的 探讨精神压力对老年高血压人群新发心脑血管事件的预测价值.方法 选择2010年1月～2012年6月在首都医科大学附属北京安贞医院健康体检的老年高血压人群2056例,年龄60～80(68.52±7.94)岁,其中男性1085例,女性971例.根据患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)和焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分分为精神压力异常组(412例)和精神压力正常组(1644例),2组平均随访(3.5±0.5)年,记录主要心脑血管事件.分析精神压力对老年高血压人群主要心脑血管事件的预测价值.结果 精神压力异常组发生心脏性猝死、非致死性心血管事件、脑出血、脑梗死和总心脑血管事件概率均明显高于精神压力正常组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);多变量Cox比例风险回归分析,校正男性、吸烟、收缩压、空腹血糖、TC、LDL-C、HDL-C、同型半胱氨酸后,精神压力异常组发生心脑血管事件、脑梗死和非致死性心血管事件的相对危险分别为精神压力正常组的1.72倍(95％CI:1.31～2.62,P=0.003),1.63倍(95％CI:1.42～2.39,P=0.018)和2.54倍(95％CI:1.22～3.67,P=0.002).结论 精神压力水平可预测老年高血压人群主要心脑血管事件的风险,精神压力异常者发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和非致死性心血管事件.