老年高血压人群尿微量白蛋白与尿肌酐比值对新发心脑血管事件的预测

摘要

目的 探讨尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)水平对老年高血压人群新发心脑血管事件的预测价值.方法 选择在我院健康体检的老年高血压人群4026例,行UACR水平检测,根据UACR水平分为4组,第1分位组1002例(UACR 0.04～3.10 mg/g)、第2分位组1003例(UACR 3.11～9.62 mg/g)、第3分位组1023例(UACR9.63～18.24 mg/g)、第4分位组998例(UACR 18.25～30.00 mg/g).4组人群平均随访(3.5±0.5)年.分析UACR水平对老年高血压人群新发心脑血管事件的预测价值.结果 与第1分位组比较,第4分位组新发心脑血管事件、脑梗死和心肌梗死事件发生率均增高,差异有统计学意义(P＜0.05);多变量Cox比例风险回归分析,校正年龄、性别、吸烟、空腹血糖、TC、TG、LDLC、HDL-C、体质量指数后,第4分位组发生心脑血管事件、脑梗死和急性心肌梗死的相对危险分别为第1分位组的1.68倍(95％CI:1.23～2.45,P=0.002)、1.52倍(95％CI:1.14～2.36,P=0.036)和2.49倍(95％CI:1.27～3.44,P=0.004).结论 基线UACR水平可预测老年高血压人群发生心脑血管事件,UACR水平较高者发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险.