完全腹腔镜肝切除25例临床报告

摘要

目的探讨腹腔镜肝切除手术的可行性与适应证. 方法 27例拟行肝切除的病例中,其中原发性肝癌16例、肝血管瘤5例、肝脓肿2例、肝囊肿伴感染1例、肝门部胆管癌1例、肝脏腺瘤1例、肝脏局灶结节性增生1例.25例在全气腹条件下完成,1例在手助下完成,1例中转开腹. 结果本组25例在全气腹条件下完成27个病灶的腹腔镜肝切除手术.肝局部切除16例,左肝解剖性切除9例.手术时间平均205 min,出血量平均460 ml.术中未出现不能控制的并发症,腹腔引流管放置时间2至4 d,术后平均住院6.8 d,术后恢复时间较常规开腹方法肝切除患者明显缩短. 结论本组研究表明腹腔镜肝切除手术具有广阔前景,熟练开腹手术经验及熟悉的肝段解剖是腹腔镜肝脏解剖性切除时控制出血的关键.