钩突完全切除对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响

摘要

目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘发生的可能因素,探讨钩突完全切除对降低胰瘘发生率的影响。方法回顾性分析2004年1月至2009年6月单一手术小组收治并行胰十二指肠切除的68例壶腹周围疾病患者的临床资料。以术后腹腔引流液淀粉酶水平诊断胰瘘并行临床资料分析,对可能造成腹腔引流液淀粉酶异常升高的相关因素:钩突是否完全切除、胰肠吻合方式、胰腺纤维化等进行统计学分析。结果本组胰瘘发生率为33.8%;单因素分析显示:钩突是否完全切除（P=0.000）及血糖水平（P=0.045）与胰瘘关系密切;多因素分析显示本组病例胰瘘发生的独立危险因素为钩突是否完全切除（P=0.000,OR=7.771）,而胰腺纤维化、吻合方式、疾病类型等均不构成胰瘘发生的独立危险因素。结论完全切除胰腺钩突能够防止"残留钩突型胰瘘"的发生,进而降低胰十二指肠切除术后胰瘘发生率。