荷包套入式胰肠端侧吻合法对老年患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响

摘要

目的 探讨荷包套入式胰肠端侧吻合法对老年患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响.方法 将沧州市中心医院普通外科施行的377例年龄≥70岁的胰十二指肠切除患者的临床资料进行回顾性分析,包括全腹腔镜胰十二指肠切除术(TLPD)组52例、腹腔镜辅助胰十二指肠切除术(LAPD)组113例、开放胰十二指肠切除术(OPD)组212例,均采用荷包套入式胰肠端侧吻合.将各组及总体术后胰瘘发生率情况进行统计学分析.结果 术后总体B或C级胰瘘发生率为4.24％(16/377).其中TLPD组为7.69％(4/52)、LAPD组为4.42％(5/113)、OPD组为3.30％(7/212).按胰腺质地软硬各自分为a、b两个亚组,质硬胰腺组胰管直径显著大于质软胰腺组(P<0.05),但术后胰瘘发生率及术中胰肠吻合时间均无显著差异(P>0.05).结论 荷包套入式胰肠端侧吻合法的应用可将老年患者胰十二指肠切除术后胰瘘发生率控制在相对理想水平,且安全、高效,具有较高的临床应用价值.