门静脉节段切除治疗进展期胰腺癌

摘要

目的研究侵犯门静脉(PV)的胰腺癌的切除方法及治疗效果.方法对22例胰腺癌患者在施行胰十二指肠切除或胰体尾部切除时清扫区域淋巴结,并联合切除受侵犯的一段PV或肠系膜上静脉(SMV).结果行PV或SMV楔形切除修补者6例,节段切除者8例,其中5例行端端吻合,2例行自体大隐静脉移植,1例行肠系膜上静脉下腔静脉转流.平均手术时间7.5h,平均术中输血600ml,无围手术期死亡.22例患者全部得到随访,存活6个月1例,12个月3例,18个月6例,24个月8例,36个月4例.结论侵犯PV和 (或) SMV的胰腺癌切除加广泛淋巴清扫是安全可行的,且能延长患者的生存期.