英夫利西单抗联合巯嘌呤类药物与单药治疗炎症性肠病疗效比较的meta分析

摘要

背景:生物制剂英夫利西单抗(IFX)对炎症性肠病(IBD)的治疗已取得显著疗效,然而仍有部分患者在治疗过程中出现病情加重、复发、并发症等.目的:系统评价IFX与巯嘌呤类药物(AZA或6-MP)联合治疗IBD的效果和安全性.方法:计算机检索MEDLINE、Embase、PubMed、ScienceDirect数据库,纳入IFX联合AZA/6-MP与单药治疗IBD的随机对照试验.采用RevMan 5.3软件对纳入文献行meta分析.结果:共纳入5篇文献.Meta分析显示,与IFX单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.26,95％ CI:1.08～1.48;Z=2.90,P=0.004)、内镜缓解率(RR=1.28,95％ CI:1.02～1.60;Z=2.17,P=0.03)均显著增高,而严重不良反应(RR =0.85,95％ CI:0.58～1.27;Z=0.78,P=0.44)和一般不良反应(RR=1.09,95％ CI:1.00～1.19;Z=1.90,P=0.06)均无明显差异.与AZA/6-MP单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.87,95％ CI:1.52～2.31;Z=5.83,P＜0.000 01)、内镜缓解率(RR=1.99,95％ CI:1.51 ～2.62;Z=4.93,P＜0.000 01)均显著增高.结论:对于IBD患者,IFX与AZA/6-MP联合用药的临床缓解率、内镜缓解率均显著优于IFX或AZA/6-MP单药治疗,且不良反应无明显差异.