健康青年人24 h胃内pH和胆汁反流同步监测

摘要

背景:生理性十二指肠胃反流(DGR)在正常人中普遍存在,其意义尚不明确.Bilitec 2000便携式胆红素监测仪因能定量检测胆红素水平而成为公认的监测胃内胆汁反流最可靠而可行的方法,但目前尚缺乏统一的正常参考值范围.目的:探讨健康青年人生理性DGR的发生特点,并为其24h胃内胆汁反流监测提供正常参考值范围.方法:应用Bilitec 2000便携式胆红素监测仪和pH监测仪同步监测48名健康青年志愿者的24 h胃内pH和胆汁反流情况.计算3个胆红素吸收(BA)界值下的胆汁反流时间百分比,分析各时段胆汁反流参数的特点,同时行pH值与BA值的相关性分析.结果:健康青年人的胆汁反流程度个体差异较大,BA界值为0.14、0.20和0.25时,其胆汁反流总时间百分比的第95百分位数分别为64.1%、49.2%和33.3%.胆汁反流以短时间反流(<5 min)最为常见,时间长于45 min的反流事件主要发生于卧位时;立位时的短时间反流频率高于卧位,卧位时的最长反流时间长于立位.夜间胆汁反流事件(BA≥0.25)和胃自发性碱化(pH≥4)多不同步发生.结论:建议应用Bilitec 2000便携式胆红素监测仪监测DGR时以0.25作为BA界值,健康青年人群生理性DGR胆汁反流总时间百分比的参考值范围上界为33.3%.生理性DGR的短时间胆汁反流主要发生于立位,反流事件主要发生于卧位.碱性肠液反流与胆汁反流多不同步发生.