我国结直肠癌筛查和早期诊断十年回顾:1994～2005

摘要

结直肠癌是我国发病率位居第四的常见恶性肿瘤，而且其发病率和死亡率有逐年增高的趋势，发病年龄也明显提前。大规模人群普查资料表明．35岁以上的人群中，结直肠癌的发病率约为24～32，10万（不含香港和台湾地区）。早期结直肠癌根治术后，患者5年存活率可达90％以上，而晚期癌5年存活率不足10％。目前各国结直肠癌的术后5年总体存活率均不高．具体为北美61％，撒哈拉37％，日本57％．中东、北非37％．澳大利亚，新西兰54％，南亚36％，西北欧46％．中亚33％．南欧45％，东欧30％．拉丁美洲45％，中国32％（国内报道为50％）阁。各地区存活率的差异可能与当地的早期癌诊断率有关。根据美国近30年的统计，20世纪70年代的结直肠癌死亡率为28／105，2000年为20/105，下降了29％．其主要原因为近二、三十年来美国大力开展无症状人群普查．检出了大量“早期癌”并对癌前病变进行干预治疗。美国明尼苏达州1993年公布了该地区46551名自然人群的13年普查结果，