序贯疗法补救根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

摘要

目的 比较序贯疗法与传统四联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)根除失败后补救治疗的临床疗效.方法 选取胃镜下H.pylori快速尿素酶试验或14C尿素呼气试验阳性的患者,经我国标准H.pylori一线三联根除方案治疗7天,停药4周后检测H.pylori,结果 仍为阳性者判定为H.pylori根治失败,即进行H.pylori的补救根除治疗,共68例患者入选.随机分为两组:治疗组予以序贯疗法:前5天口服埃索美拉唑20 mg和阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5天口服埃索美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg和甲硝唑400 mg,2次/d;对照组予以传统四联疗法:口服埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、呋喃唑酮100 mg和胶体果胶铋100 mg,2次/d,疗程7天.疗程结束后4周行14C尿素呼气试验检测H.pylori.结果 疗程结束后4周,治疗组H.pylori根除率为93.9%,对照组H.pylori根除率为73.3%,两组H.pylori根除率比较有显著性差异(P<0.05).结论 序贯疗法对H.pylori的根除率高于传统四联疗法,可作为有效的H.pylori补救根除治疗方案.