普萘洛尔与卡维地洛治疗肝硬化门静脉高压的Meta分析

摘要

目的 系统评价卡维地洛与普萘洛尔降低肝硬化门脉高压患者肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的疗效及安全性.方法 通过检索国内外主要文献数据库Medline、Embase、Cochrane library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库、万方数据库等建库至2014年5月的关于比较卡维地洛和普萘洛尔降低肝硬化门脉高压患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),并对符合质量标准的文献进行Meta分析.结果 本研究共纳入5个符合标准的RCT研究.共包括201例受试者,其中卡维地洛组103例,普萘洛尔组98例.根据结局指标观察时间的不同,分为急性组和长期组两个亚组进行分析.结果显示急性组两种药物治疗后HVPG较基线下降水平比较的加权均数差(WMD)为6.47(95％ CI:2.10 ～ 10.85),差异有有统计学意义(P＜0.05),长期组WMD为7.45(95％ CI:6.19～8.71),差异有统计学意义(P＜0.05).总体WMD为7.38(95％CI:6.17 ～8.59),差异有统计学意义(固定效应模型,合并后P＜0.00001).结论 卡维地洛比普萘洛尔具有更好的降低肝硬化门脉高压患者HVPG的效果,是极具潜力的治疗门脉高压的药物.