目的 分析调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)同步多西他赛联合奥沙利铂化疗治疗不可切除食管癌的临床效果与安全性.方法 回顾性分析重庆大学附属肿瘤医院2014年2月至2017年2月收治的139例不可切除食管癌患者的临床资料,按照其治疗方式,将接受IMRT同步替吉奥化疗的患者纳入对照组(57例),将接受IMRT同步多西他赛联合奥沙利铂化疗的患者纳入观察组(82例).比较两组患者近期治疗效果、不良反应、3年生存率以及生活质量变化,分析两种治疗方案的临床价值.结果 同步放化疗开始后3个月,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组患者Ⅰ～Ⅱ度急性放射性食管炎发生率显著低于对照组(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ度急性放射性食管炎发生率显著高于对照组(P<0.05).观察组患者3年无进展生存率、总生存率分别为63.41％(52/82)、70.73％(58/82),均显著高于对照组[33.33％(19/57)、38.60％(22/57)](均P<0.05).两组患者治疗结束后1个月和3个月食管癌患者生活质量专用量表(quality of life questionnaire-oesophageal cancer module,QLQ-OES24)评分均显著高于本组治疗前(均P<0.05),观察组患者治疗结束后1个月和3个月QLQ-OES24评分均显著高于同期对照组(均P<0.05).结论 IMRT同步多西他赛联合奥沙利铂化疗药物治疗不可切除食管癌的疗效确切,虽然不良反应发生率高于替吉奥,但未影响治疗计划,且在提高患者生存率、改善生活质量方面优势更显著.
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