右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢囊肿切除术术后镇痛效果

摘要

目的:探究右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢囊肿切除术术后镇痛的效果.方法:选取2018年1月—2020年10月本院收治的拟行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者94例,随机数字表法分为Dex组与对照组,两组均行全麻,手术结束时行超声引导下腹横肌平面阻滞,Dex组腹横肌平面内注射Dex 0.5μg/kg+0.25％罗哌卡因40ml,对照组注射0.25％罗哌卡因40ml,对比两组血流动力学指标、疼痛评分、镇痛效果及不良反应.结果:两组术中及术后各时间点血压及心率均无差异(P＞0.05);术后6h、12h时Dex组VAS评分(1.18±0.56分、1.70±0.61分)均低于对照组,自控镇痛有效按压次数(5.3±1.7次)、苏醒时间(3.2±0.6min)、自主呼吸恢复时间(3.7±0.9 min)及拔除喉罩时间(4.3±0.8 min)均短于对照组,首次按压镇痛泵时间(21.5±7.7h)及感觉阻滞时间(8.4±1.5h)均长于对照组,术后24h芬太尼(362.78±103.42μg)及异丙酚(65.76±16.30g/kg/min)药量均少于对照组(P＜0.05),不良反应总发生率(8.5％)与对照组无差异(12.8％)(P＞0.05).结论:Dex复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞可提高腹腔镜卵巢囊肿切除术术后镇痛效果,延长镇痛时间,利于术后苏醒.