右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后镇痛效果的观察

摘要

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对结直肠癌根治术后的镇痛效果.方法:选取行择期手术开腹结直肠癌根治术的病人60例,随机分为单纯全麻组(G组)、罗哌卡因+全麻(R+G组)和右美托咪定复合罗哌卡因(DR+G组),各20例.G组采用全身麻醉,R+G组采用全身麻醉+0.25％罗哌卡因两侧各20 mL腹横肌平面阻滞,RD+G组采用全身麻醉+1μg/kg右美托咪定复合0.25％罗哌卡因两侧各20 mL腹横肌平面阻滞,术后病人均采用舒芬太尼自控镇痛.观察3组病人手术时间、术中输液量和丙泊酚、瑞芬太尼的用量以及术后24 h舒芬太尼的用量.比较病人术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)时点静息疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和咳嗽VAS评分,记录不良反应.结果:3组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼用量差异均有统计学意义(P0.05);在T4时间点,DR+G组静息VAS和咳嗽VAS评分均低于R+G组、G组(P<0.05～P<0.01).DR+G组皮肤瘙痒、恶心呕吐的发生率均低于G组(P<0.05).结论:右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞能减少术中、术后全麻药物用量,改善结直肠癌根治术后镇痛效果,减轻病人疼痛,降低不良反应.