罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉对剖宫产产妇应激反应及新生儿Apgar评分的影响

摘要

目的:分析罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉对剖宫产产妇应激反应及新生儿Apgar评分的影响.方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月本院剖宫产产妇82例临床资料,根据麻醉方法不同分为观察组和对照组各41例,对照组产妇予以罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组产妇在对照组基础上加以右美托咪定硬膜外麻醉,比较两组产妇应激反应、产妇苏醒时间、产妇自主排尿时间、不良反应发生及新生儿Apgar评分.结果:应激反应指标超氧化物歧化酶(SOD)、血浆皮质醇(Cor)、血清中丙二醛(MDA)及内皮素(ET),在麻醉前、麻醉后1h两组产妇比较未见差异(P＞0.05),但在麻醉即刻各指标观察组均低于对照组(P＜0.05);新生儿Apgar评分观察组(8.37±1.30分)与对照组(8.35±1.31分)未见差异(P＞0.05),观察组苏醒时间(19.03±3.12min)及自主排尿时间(2.01±0.20h)均短于对照组(26.44±2.13min、2.98±0.36h)(P＜0.05);两组产妇均出现恶心、呕吐、头痛、低血压及心动过缓情况但两组比较无差异(P＞0.05),观察组寒战发生率(2.4％)低于对照组(26.8％)(P＜0.05).结论:罗哌卡因复合右美托咪定硬膜外麻醉可减轻孕产妇的应激反应,降低术后麻醉寒战发生,且对新生儿未增加不良影响.