超声引导下腰方肌阻滞对腹腔镜术后患者氧化应激及免疫功能影响

摘要

目的:分析超声引导下腰方肌阻滞对妇科腹腔镜手术后患者氧化应激及免疫功能影响.方法:选取本院2016年3月-2019年5月收治的妇科腹腔镜手术患者70例,随机数字表法分为两组,术中均给予全身麻醉诱导,分别行超声引导下腰方肌阻滞(腰方肌组)或行腹横肌平面阻滞(腹横肌组),术后经静脉给予吗啡自控镇痛,比较两组手术指标及术后不同时点吗啡累计用量、免疫功能和氧化应激指标.结果:两组手术时间、麻醉时间、神经阻滞时间、出血量等比较无差异(P＞0.05).术后6h、12h、24 h、48 h时,腰方肌组吗啡累计用量均低于腹横肌组;术后6h、12h、24h时,腰方肌组MAOA水平均低于腹横肌组,而SOD和GSH-Px水平高于对照组(均P＜0.05).术后12h、24h时腰方肌组C D4+及CD3+均高于腹横肌组,术后12h时腰方肌组CD4+/CD8+高于腹横肌组(P＜0.05),术后6h、48 h时两组氧化应激指标比较无差异(P＞0.05).两组患者均无呼吸抑制、皮肤瘙痒、消化道症状及过度镇静等不良反应发生.结论:超声引导下腰方肌阻滞镇痛效果更佳,有利于患者术后氧化应及免疫功能的改善.