产后出血因素及血清AT-Ⅲ、BNP及NO预测价值

摘要

目的:分析产后出血的相关因素及血清抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、脑钠肽(BNP)及一氧化氮(NO)预测价值.方法:本院2015年1月-2018年1月产科住院分娩的204例孕产妇资料,根据分娩后出血情况分为出血组69例及无产后出血者135例作为对照组,分析血清指标及产后出血的相关因素.结果:两组年龄、产次、妊娠周期比较无差异(P＞0.05),妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产史、剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、分娩方式、产程延长、软产道损伤、胎儿体质量、AT-Ⅲ、BNP及NO比较有差异(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、流产史、剖宫产史、前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、分娩方式、产程延长、软产道损伤、胎儿体质量、BNP及NO为产后发生的独立危险因素,AT-Ⅲ为保护因素.AT-Ⅲ曲线下面积为0.698,敏感度和特异度分别为0.6％和0.7％;BNP曲线下面积为0.771,敏感度和特异度分别为0.9％和0.6％:NO曲线下面积为0.825,敏感度和特异度分别为0.7％和0.8％;联合检测曲线下面积为0.900,敏感度和特异度分别为0.8％和0.8％,联合检测最佳.结论:产后出血的发生与多种因素有关,AT-Ⅲ、BNP及NO有一定预测价值.