离心泵对小儿体外循环血小板功能的影响

摘要

目的探讨离心泵对小儿体外循环(CPB)血小板功能的影响.方法20例复杂先天性心脏病患儿随机分为离心泵组(n=10)和滚轴泵组(n=10).离心泵组采用离心泵(Biopump BPS0泵头),滚轴泵组使用StockertⅢ心肺机(滚轴泵),常规建立CPB,行心脏畸形根治术.分别于麻醉前(T1)、CPB结束即刻(T2)、CPB结束后24h(T3)取静脉血测定血小板计数、血小板颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)和6-酮体-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α).结果两组患儿CPB时间、阻断时间、最低鼻咽温度无显著性差异.T2期两组患儿血小板数量下降(P＜0.05),组间无显著性差异.T2期两组患儿GMP-140增高(P＜0.05),滚轴泵组增高更为显著(P＜0.05);滚轴泵组TXB2、6-keto-PGF1α水平超过离心泵组(P＜0.05).术后24h内离心泵组胸液量明显少于滚轴泵[离心泵组(6.4±4.1)ml/kg比滚轴泵组(11.1±3.3)ml/kg,P＜0.05].两组患儿用血量和ICU时间没有显著差异.结论离心泵较滚轴泵明显减少对血小板的破坏,但是临床结果没有明显优势.