肾上腺静脉采血在原发性醛固酮增多症患者术前评估中的临床价值

摘要

目的 探讨双侧肾上腺静脉采血(AVS)在原发性醛固酮增多症(原醛)患者术前评估中的临床价值.方法 分析2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的70例原醛患者的临床资料,平均年龄(50.67±9.94)岁,男35例,女35例.所有患者均行双侧AVS和肾上腺多层螺旋CT(MSCT)扫描,比较MSCT和AVS的一致性,分析AVS在原醛术前评估中的临床价值,使用独立样本t检验和x2检验分析组间差异,比较MSCT和AVS对原醛分型诊断差异.结果 70例原醛患者中,肾上腺MSCT示单侧病变42例,双侧病变17例,双侧正常11例;AVS示单侧优势分泌31例,双侧优势分泌39例;MSCT与AVS在原醛分型诊断中的一致率为70.0％,差异有统计学意义(x2=25.230,P＜0.05);在单侧肾上腺病变42例患者中,病变直径≤20 mm组MSCT和AVS的一致率低于病变直径＞ 20 mrn组(一致率40.5％比100.0％,x2=4.087,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 所有具备手术意愿的患者术前在MSCT基础上建议进一步行AVS明确手术适应症和手术定位.