下颈椎后路内固定器对失稳颈椎固定作用的生物力学评价

摘要

目的评价下颈椎后路内固定器重建失稳颈椎稳定性的生物力学性能.方法5具新鲜颈椎尸体标本制造脱位模型后依次用棘突钢丝、侧块螺钉、自制螺钉、椎弓根螺钉固定,用脊柱三维运动测量系统测算其运动范围.结果棘突钢丝在屈伸和侧弯时的运动范围可恢复完整颈椎水平,但旋转时的运动范围比完整颈椎大.侧块螺钉和自制螺钉的运动范围均较完整颈椎小,且侧弯和旋转的运动范围明显小于棘突钢丝.椎弓根螺钉侧弯和旋转的运动范围最小.内固定相邻节段的运动范围虽有变化,但差异无显著性(P＞0.05).结论棘突钢丝可重建失稳颈椎的屈伸稳定性,但侧弯和旋转稳定性欠佳,侧块螺钉和自制螺钉优于棘突钢丝,椎弓根螺钉的稳定性最强.