Wiltse入路微创椎间非融合K-Rod内固定治疗腰椎间盘突出症

摘要

目的 比较经Wiltse入路微创椎间非融合K-Rod内固定术与传统后正中入路椎间非融合K-Rod内固定术对单节段腰椎间盘突出症(LDH)的短期疗效.方法 椎间盘髓核摘除+K-Rod后路固定治疗单节段腰椎间盘突出症59例.按手术方式分为两组:经Wiltse入路微创组26例;传统经后正中入路开放组33例.观察对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间.按日本骨科协会(JOA)评分、背部及下肢视觉模拟评分法(VAS)比较两组短期治疗效果.结果 开放组JOA评分术前为(10.70 ±3.40)分,术后为(27.45±1.00)分,下肢VAS评分术前为(7.79±0.63)分,术后为(1.28±0.32)分,背部VAS评分术前为(7.80±0.63)分,术后为(1.48±0.47)分;Wiltse组JOA评分术前为(11.77 ±4.36)分,术后为(27.92 ±0.97)分,下肢VAS评分术前为(7.66±0.68)分,术后为(1.19±0.25)分,背部VAS评分术前为(7.75±0.68)分,术后为(1.07±0.29)分,术前术后评分差异有统计学意义(P＜0.05).关于JOA改善率、手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院日,开放组分别为(91.88±4.61)％、(98.09 ±8.52) min、(241.09 ±65.33) ml、(230.15 ±65.96) ml、(12.88 ±1.38)d,Wiltse组分别为(94.08±4.78)％、(97.54±7.19) min、(103.27 ±33.16) ml、(0.00±0.00)ml、(7.08±1.46)d,两组间比较JOA改善率、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),Wiltse组背部术后VAS评分、术中出血量、术后引流量、平均住院日均低于于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统后正中开放入路比较,经Wiltse入路K-Rod内固定对治疗单节段椎间盘突出的近期效果更为满意,其在控制出血及缓解腰背部疼痛症状均优于传统后正中入路K-Rod固定.