单纯疱疹性角膜炎几种常用辅助诊断方法的比较

摘要

目的 比较常用的3种检测单纯疱疹性角膜炎(HSK)辅助诊断方法的敏感性和临床实用性。方法6只新西兰白兔双眼接种1×105PFU单纯疱疹病毒I型(HSV-I)McKrea株。病毒接种后第8天应用无环鸟苷眼膏每2 h 1次,共4次。另外2只兔中1只兔双眼在角膜上划痕但不接种病毒,另1只兔双眼角膜接种曲霉菌作为阴性对照。在病毒接种后的3、9、21天,利用病毒分离、多聚酶链反应(PCR)和蛋白吸附膜快速单纯疱疹病毒I型抗原检测方法进行检测。结果 接种后第2天全部角膜出现典型的HSK点状或树枝状浸润,第5天出现地图状溃疡,第21天仍有2只角膜有持续性感染。抗病毒治疗1天后无明显好转。2只兔于接种后14和16天死亡。病毒分离方法只有接种后3天的泪液培养阳性,第9、21天的标本检测均为阴性。有11/12、11/12和6/8只角膜在接种后的第3、9、21天用PCR方法检测到了HSV-I DNA。蛋白吸附膜抗原检测在接种后的第3、9、21天的阳性率分别为12/12、12/12和3/8。结论 蛋白吸附膜快速HSV—I检测是一种快速、简便、经济的方法。其阳性结果与临床表现相吻合。