对急性冠脉综合征几种常用诊断方法的评价

摘要

目的:评价进行心肌酶（CK/CK-MB）、心电图（ECG）、肌钙蛋白-I（cTnI）和冠脉造影（CAG）检查对急性冠脉综合征（ACS）诊断的影响,提高对ACS诊断的再认识。方法:对疑诊为ACS的98例胸痛住院病人的诊断情况进行分析,评估上述各种检查手段对检查结果的影响。结果:CK/CK-MB、ECG、cTnI和CAG对ACS诊断的阳性率分别为16.33%、55.10%65.31%、73.47%。CK/CK-MB、ECG、cTnI和CAG对AMI诊断的阳性率分别为25.00%、37.50%、81.25%93.75%。CK/CK-MB对ACS和AMI诊断的阳性率较差,与ECG、cTnI和CAG对ACS和AMI诊断的阳性率进行比较,差异均有统计学意义,ECG与CAG进行比较也有统计学意义;而ECG与cTnI及CAG与cTnI之间进行比较却没有统计学意义。结论:CK/CK-MB和ECG对ACS和AMI进行诊断的阳性率偏低,因此应联合其它几种检测方法,特别是应联合进行cTnI和CAG的检查来提高进行ACS、尤其是进行AMI检查诊断的正确率,以便及时作出诊断,为进一步的治疗提供依据。