呼吸道病原体多重核酸扩增在老年患者呼吸系统感染检测中的应用

摘要

目的 了解多重RT-PCR方法检测13种常见呼吸道感染病原体,在老年患者呼吸系统感染病原体检测中的应用价值.方法 317例2016年6月至2017年5月在石家庄市第一医院老年科就诊的具有呼吸系统感染症状的老年患者,年龄60～ 98岁,采集其抽吸痰液,提取病毒DNA/RNA,利用多重RT-PCR技术扩增,通过毛细管电泳,同时检测13种呼吸道病原体;并以直接测序方法和荧光实时PCR法为标准,评价该试剂的临床性能.结果 使用直接测序和荧光实时PCR结果为参照,多重RT-PCR技术的准确性为99.93％ (95％ CI: 99.79％～ 99.98％),阳性预测值为99.24％(95％ CI: 97.78％ ～ 99.74％),阴性预测值为100％ (95％ CI: 99.9％～100％),Cohen's kappa值为0.9958 (95％ CI: 0.965 2～1.026).在317例老年患者中,呼吸道病原阳性检出率为75.7％ (240/317),其中甲型流感病毒最高,为20.2％ (64/317),主要为H3亚型(70.3％ (45/64);其次为鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体和乙型流感病毒,检出率分别为15.5％ (49/317)、13.6％ (43/317)、11.0％ (35/317)和10.1％ (32/317).此外,同时检出2种以及2种以上病原体的老年患者为81例,检出率为25.6％ (81/317).结论 多重RT-PCR方法能满足临床对呼吸道病原体检测的需求,并为老年患者呼吸系统感染的防治提供有效的临床资料.