外周血内皮祖细胞与极低出生体重早产儿并发症发生相关性

摘要

目的 分析内皮祖细胞(EPCs)与极低出生体重早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和脑室内出血(IVH)并发症的相关性.方法 选取于复旦大学附属儿科医院NICU住院的胎龄<32周、出生体重<1 500 g的早产儿,分别于出生时、生后7、14、21和28 d及纠正胎龄36周时收集外周血,流式细胞仪检测EPCs水平,酶联免疫法检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子等水平.结果 68例极低出生体重早产儿纳入分析,其中对照组30例,BPD 组20例,ROP组 10例,IVH组 8例.BPD组与对照组出生时EPCs水平差异无统计学意义,生后7 d时点EPCs水平较对照组明显降低,CD34+KDR+:(0.019 ±0.009) % vs (0.026±0.012)%,P<0.05;KDR+CD133+:(0.004±0.002)% vs (0.008±0.004)%,P<0.01;CD34+KDR+CD133+:(0.005±0.002)% vs (0.008±0.004)%,P<0.05.从出生时至生后21 d,BPD组血浆VEGF水平均明显低于对照组.ROP组出生时至生后28 d的EPCs水平与对照组差异无统计学意义,纠正胎龄36周时KDR+CD133+和CD34+KDR+CD133+ EPCs与对照组相比略有升高趋势.与对照组相比,IVH组生后不同时点的EPCs水平差异均无统计学意义.结论 生后早期的EPCs和VEGF水平降低可能参与了早产儿BPD的发生,但其具体机制仍需进一步研究.