经双腔鼻导管吸氧时实际吸入氧浓度的影响因素

摘要

目的研究实际吸入氧浓度（inspired oxygen concentration,FiO2）的变异大小及各种影响因素对其的影响程度。方法选择健康对照者及中.重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期稳定后患者各8例,经双腔鼻导管吸氧,均按单纯常规吸氧与连接流量计测量呼吸参数两种情况下进行,随机调节给氧流量为1,2,3,4,5 L/min,气体平衡后随机模拟加快吸气速度、减慢吸气速度及平静呼吸等3种呼吸模式,采用旁流顺磁法测量氧浓度。结果单纯常规吸氧时,健康对照组的FiO2影响因素影响程度大小的岭回归分析结果为给氧流量、吸气时间与呼吸周期时间比值（inspiratory time/respiratory cycle time,Ti/Ttot）及呼吸频率（respiratory frequency,RR）对FiO2的影响程度较大。在COPD组,给氧流量及RR的影响程度较大。连接流量计测量呼吸参数后,在健康对照组,给氧流量、潮气量（tidal volume,VT）、RR、吸气峰流速（peak inspirator flow,PIF）及平均吸气流速（mean inspiratory flow,MIF）对FiO2的影响程度较大。COPD组的给氧流量、VT、Ti/Ttot及PIF的影响程度较大。结论实际FiO2受多种因素影响,其影响程度大小的分析结果显示,强影响因素:给氧流量;较强影响因素:VT;中影响因素;RR、PIF及Ti/Ttot;弱影响因素:MIF、吸气时间（inspiratory time,Ti）及吸呼比（inspiratory time/expiratory time,I:E）。