磷酸肌酸对大鼠心肺复苏后心肌细胞凋亡的影响

摘要

目的通过观察大鼠心肺复苏（CPR）后心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bax,Bcl-2的表达及外源性磷酸肌酸（CP）干预的影响,研究大鼠CPR后心肌损伤机制及外源性CP的保护作用。方法将32只成年雄性SD大鼠随机分为对照组（A组）、常规复苏组（B组）、常规剂量CP组（C组,胸外按压时首次给药CP 0.5 g/kg,2 h后再次给药1.0g/kg）、大剂量CP组（D组,胸外按压时首次给药CP 1.0g/kg,2 h后再次给药2.0 g/kg）。每组动物8只。建立窒息型大鼠心搏骤停（CA）-CPR模型,ROSC后24 h取心肌标本待测。以脱氧核糖核昔酸末端转移酶介导的缺口末端标记法（TUNEL）检测ROSC后24 h的心肌细胞凋亡指数（AI）;以免疫组化法检测ROSC后24 h的心肌细胞Bcl-2,Bax蛋白表达。数据比较采用方差分析。结果与A组比较,CPR后24h B,C,D各组心肌凋亡指数及Bax,Bcl-2蛋白表达均显著升高（均P＜0.01）,Bcl-2/Bax值均明显降低（P＜0.01）;与B组比较,C组和D组心肌的凋亡指数及Bax,Bcl-2蛋白表达均明显降低,Bcl-2/Bax值均明显上升（P＜0.01）;与C组比较,D组的凋亡指数及Bax,Bcl-2蛋白表达均明显降低,Bcl-2/Bax值明显上升（P＜0.05）。结论外源性磷酸肌酸可明显抑制窒息型大鼠CPR后心肌细胞凋亡,对心肺复苏后心肌损伤具有保护作用,该作用以大剂量时更明显。