双极股骨头与全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折患者的疗效比较

摘要

目的 评价全髋关节置换术与双极股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的治疗效果.方法 回顾南阳市第二人民医院70岁以上行髋关节置换术的股骨颈骨折患者68例68髋的病历资料,按照手术方式分为全髋关节置换组(30例)和双极股骨头置换组(38例).全部病例平均随访(35.4±3.2)个月,主要从围手术期相关指标(麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院天数)与功能恢复情况(Harris评分、总活动范围及髋疼)两方面进行比较.结果 (1)全髋关节置换组与双极股骨头置换组的平均麻醉时间分别为(114.8±18.3)min、(76.5±12.7)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组平均手术时间分别为(111.5±12.9)min、(63.1±10.4)min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组平均术中出血量分别为(433.7±100.5)ml、(328.1 ±86.7)ml,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者平均住院时间与术后下床活动时间比较差异无统计学意义.(3)全髋关节置换组与双极股骨头置换组的Harris评分平均值分别为78.2±6.3、63.7±7.6,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(4)随访期间两组患者术后髋痛发生率比较,差异无统计学意义.结论 两种置换术均是治疗高龄股骨颈骨折患者的有效方法,就术后疗效(髋关节活动范围及Harris评分)来看,全髋关节置换术疗效优于双极股骨头置换术;针对不同患者,需综合考虑其全身健康状况、术前的生活状态、活动量、预期寿命等因素,选择具体术式.