左侧卧位Ⅰ-scope气管插管优化内镜黏膜下剥离术前麻醉时间的临床研究

摘要

目的 探讨左侧卧位Ⅰ-scope气管插管用于内镜黏膜下剥离术(ESD)能否优化术前麻醉时间.方法 2018年3-12月于首都医科大学附属北京友谊医院拟行ESD的150例早期胃食管癌患者纳入研究,根据SPSS 20.0随机数字分为3组,每组50例.SL组患者左侧卧位,使用Ⅰ-scope气管插管;SS组患者平卧位,使用Ⅰ-scope气管插管;MS组患者平卧位,Macintosh喉镜直接气管插管.主要观察术前非必需麻醉时间(气管插管成功后至内镜手术开始的间隔时间)、气管插管成功的插管次数、相关并发症等并行统计分析.结果 SL组的术前非必需麻醉时间为(8.55±2.16) min,SS组为(10.44±2.43) min,MS组为(10.56±3.20) min,3组间差异有统计学意义(F=9.08,P＜0.001),SL组明显少于SS组(P＜0.001)和MS组(P＜0.001),SS组与MS组间差异无统计学意义(P=0.819).SL组的一次气管插管成功率为96.0％ (48/50),SS组为90.0％(45/50),MS组为92.0％ (46/50),3组间比较差异无统计学意义(x2=2.601,P=0.627).患者术后清醒拔除气管导管恢复至返病房期间的咳嗽咳痰、口干、黏膜损伤发生率,3组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);咽痛发生率3组间比较差异有统计学意义(x2=7.175,P=0.028),MS组(38.0％,19/50)高于SL组(18.0％,9/50,P＜0.05)和SS组(18.0％,9/50,P＜0.05),SL组与SS组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左侧卧位Ⅰ-scope气管插管用于ESD能有效优化术前麻醉时间.