ERCP插管困难患者行二次ERCP的临床价值

摘要

目的评价ERCP插管困难患者择期行二次ERCP的安全性及其临床价值。方法212例ERCP插管困难患者,常规插管失败后先行乳头预切开,然后再尝试插管,超过1 h仍未能成功插管者择期行二次ERCP诊疗,统计首次ERCP和总体ERCP（首次ERCP+二次ERCP）插管成功率及并发症发生率,并行统计学分析。结果首次ERCP插管成功率为67.0%（142/212）,总体ERCP插管成功率为90.6%（192/212）,总体ERCP插管成功率明显高于首次ERCP（χ~2=35.263,P＜0.05）。首次ERCP并发症发生率为8.96%（19/212）,总体ERCP并发症发生率为10.38%（22/212）,其中二次ERCP并发症发生率为4.29%（3/70）,总体ERCP以及二次ERCP并发症发生率与首次ERCP比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 ERCP插管困难行乳头预切开后仍不能完成插管者,择期行二次ERCP安全有效。