窄带成像在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值

摘要

目的探讨窄带成像（NBI）在儿童过敏性结肠炎内镜检查中指导靶向活检的价值。方法分别在传统白光内镜和NBI模式下对结直肠进行观察、记录,在2种模式下分别进行活检,以内镜下活检的组织病理学作为最终诊断,比较普通白光内镜活检结果、NBI靶向活检结果与病理诊断结果的关系。结果共完成60例,NBI下病变检出直肠病变为47例（78.3%）,乙状结肠52例（86.7%）,降结肠为19例（31.7%）,横结肠、升结肠、回盲部较少,分别为21例（35.0%）、25例（41.7%）、8例（13.3%）。对于横结肠、升结肠部病变NBI下的发现率均明显高于白光内镜[35.0%比16.7%（10/60）,P＆0.05;41.7%比18.3%（11/60）,P＆0.05],乙状结肠、直肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异均无统计学意义[86.7%比83.3%（50/60）,P＆0.05;78.3%比76.7%（46/60）,P＆0.05],回盲部、降结肠病变发现率NBI与白光内镜比较差异亦均无统计学意义[13.3%比5.0%（3/60）,P＆0.05;31.7%比28.3%（17/60）,P＆0.05]。活检结果NBI下的靶向活检病理提示固有层嗜酸性粒细胞（EOS）≥6个/HP比例明显高于白光下活检结果,差异有统计学意义（P＆0.05）。结论 NBI技术操作简便,可清晰观察病灶微细结构,有助于提高早期过敏性结肠炎的靶向活检准确率,在常规肠镜检查中发现可疑病灶后,可采用NBI观察,指导靶向活检。