中间型人工肝治疗重型肝炎的临床观察

摘要

目的:初步观察中间型人工肝血浆置换(PE)术辅助治疗重型肝炎的临床疗效及其安全性.方法:对17例重型肝炎在内科综合治疗基础上辅助PE治疗35次,通过比较治疗前后患者的临床症状、肝功能、凝血酶原时间(PT)等判断临床疗效,观察与治疗相关的不良反应和患者的耐受情况以及术后生存率,判断其安全性可行性.结果:PE术后患者的临床症状明显改善率77.1%,血清胆红素(TBIL)平均下降46%,转氨酶(ALT/AST)平均下降42%,血浆白蛋白(ALB)平均上升12%,PT平均缩短9Sec.好转出院9例,近期生存率53%(9/17例).虽有皮疹、口唇麻木、恶心呕吐、畏寒、发热、血压下降、血浆分离后溶血等不良反应,但不严重,稍作处理即不影响治疗的进行,无大出血、休克、严重感染等致死性并发症和血源性感染,耐受性好.结论:PE辅助治疗重型肝炎可显著改善患者的临床症状和生化指标,对提高生存率有一定效果,安全可行.