白介素6和降钙素原对肝硬化合并细菌性败血症的诊断价值

摘要

检测肝硬化患者外周血中白介素6(IL-6)和降钙素原(PCT)的水平,评估其对肝硬化合并细菌性败血症的诊断价值.收集肝硬化患者80例,根据患者住院期间是否合并细菌性败血症将其分为细菌性败血症组(n=46)和非细菌性败血症组(n=34),收集两组生命体征检测指标(体温、血压、脉搏、心率等)及生化检测指标(白细胞、中性粒细胞、IL-6和PCT)水平.受试者工作曲线分析白细胞、中性粒细胞、IL-6和PCT诊断肝硬化合并细菌性败血症的敏感度和特异度.检测肝硬化合并细菌性败血症患者中性粒细胞、IL-6和PCT在48 h内水平的变化.细菌性败血症组与非细菌性败血症组在性别、年龄、肝硬化原因、Child-pugh分级和住院原因方面差异无统计学意义(P>0.05).两组血压和脉搏之间差异无统计学意义(P>0.05).细菌性败血症组体温、心率、中性粒细胞、降钙素原和IL-6均明显高于非细菌性败血症组(P<0.05).IL-6诊断肝硬化合并细菌性感染的敏感度和特异度最高,其次为PCT和中性粒细胞比例,虽然WBC诊断肝硬化合并细菌性感染的敏感度较高但其特异度较低.合并细菌性败血症患者在0、24、48 h的中性粒细胞比例、IL-6和PCT水平均高于入院时的水平(P<0.05),中性粒细胞比例和IL-6的水平在0 h时达高峰,PCT在24 h时达高峰.肝硬化合并细菌性败血症患者IL-6水平升高较早,诊断敏感度和特异度均较高,有望成为诊断肝硬化患者合并细菌性败血症的有效指标.